Marchiafa-Bignami 伤寒是一种有名的以胶质脱髓鞘和溃疡为特逆的疾伤寒，常见于脑出血症状。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。
57 岁男性症状，20 以前开始有中度酗酒史，近一个翌年平庸出近记忆及继续执行功能障碍，人格改变，步态亢进。
图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）看出胶质轻度肿胀，整个胶质低信号，形态保留
诊断：Marchiafa-Bignami 伤寒
Marchiafa-Bignami 伤寒以胶质的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，平庸出「三明治逆」。 其他受累的白质有前片山、后片山、皮质脊髓束、顶叶白质及小脑中脚。
医学平庸
认知障碍，步态异常，病症发作及昏迷。
主要不同之处
1. 脑出血症状颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出胶质低信号；
2. 磁共振波谱是重要的基本功能诊断技术，可看出 NAA/Cr 系数在疾伤寒发作后的前 4 个翌年下降，随后出现葡萄糖峰、糖类峰，这些发现与医学症状的恢复合乎。
识别诊断
胶质胶质瘤：占位不稳定性所致胶质水肿。
脱髓鞘：结核一般来说离散，垂直地理分布，呈 Dawson 手指逆。
血管伤寒变：伤寒变一般来说极为离散。
Wernicke 脑伤寒：一般来说增生激素、丘脑和小脑导水管远处灰质。
治疗
尚无明确可知的治疗，一般来说肠外获得硫胺素。
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编辑： 李娜TAG：
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